腎病患者的口腔問題

By Maymay05, 2018-02-15

 

腎病患者的口腔問題

腎病在兒童身上很常見的疾病,大部分腎病患者可以完全康復。

在患病期間,往往認為患了腎病已經很嚴重,相對牙患便不算什麼,故而沒有理會,其實腎病患者的牙齒料理是相當重要的。

病人的口腔問題

  • 口乾 —— 主要是由於病人需要服用多種藥物,且須限制飲用流質,以及患者可能有糖尿病。
  • 蛀牙 —— 口腔內的口水是用來保護牙齒的(參考26期),口乾會令牙齒缺乏保護,增加蛀牙風險。
  • 黏膜發炎(Mucositis)—— 缺乏口水保護通常會出現的情況
  • 口腔感染 —— 口水中的抗體是用來對抗細菌,口腔內口水不足,便容易受到感染。對較嚴重的腎病病人及換腎後需要服用抗排斥藥物(Immuno-suooressant)抑制免疫系統的病人,口腔內的感染會更容易影響其他部位及變成系統性感染。
  •  牙周病惡化更快 —— 需要洗腎的病人由於口水內的尿素及磷質較高,容易產生更多牙石。而且口水減少後,口水直接沖洗牙菌膜的功效減低,亦少了抗體對抗細菌。
  • 口腔念珠菌病(Candidiasis)——使用抗排斥藥物抑制免疫系統的病人,口腔內的細菌種類會改變,更容易有真菌感染。
  • 藥物引發的牙腫大(Gingival Hypertrophy)——腎臟移植後,由於服用環抱素A(Cyclosporin A)或鈣離子阻斷劑(Calcium Channel Blocker)

41 歲男病人服用鈣離子阻斷劑引起牙肉腫大                                   口腔潰瘍

味覺較差——有金屬味

有口氣——阿摩尼亞味

Image reprinted with permission from eMedicine.com, 2009.

Available at:

https://emedicine.medscape.com/article/1080772-overview#a7

 

 

 

 

 

肾病患者的口腔问题

肾病在儿童身上很常见的疾病,大部分肾病患者可以完全康复。

 

在患病期间,往往认为患了肾病已经很严重,相对牙患便不算什么,故而没有理会,其实肾病患者的牙齿料理是相当重要的。

 

病人的口腔问题

  • 口干 —— 主要是由于病人需要服用多种药物,且须限制饮用流质,以及患者可能有糖尿病。
  • 蛀牙 —— 口腔内的口水是用来保护牙齿的(参考26期),口干会令牙齿缺乏保护,增加蛀牙风险。
  • 黏膜发炎(Mucositis)—— 缺乏口水保护通常会出现的情况
  • 口腔感染 —— 口水中的抗体是用来对抗细菌,口腔内口水不足,便容易受到感染。对较严重的肾病病人及换肾后需要服用抗排斥药物(Immuno-suooressant)抑制免疫系统的病人,口腔内的感染会更容易影响其他部位及变成系统性感染。
  •  牙周病恶化更快 —— 需要洗肾的病人由于口水内的尿素及磷质较高,容易产生更多牙石。而且口水减少后,口水直接冲洗牙菌膜的功效减低,亦少了抗体对抗细菌。
  • 口腔念珠菌病(Candidiasis)——使用抗排斥药物抑制免疫系统的病人,口腔内的细菌种类会改变,更容易有真菌感染。
  • 药物引发的牙肿大(Gingival Hypertrophy)——肾脏移植后,由于服用环抱素A(Cyclosporin A)或钙离子阻断剂(Calcium Channel Blocker)

 

Image reprinted with permission from eMedicine.com, 2009.

Available at:

https://emedicine.medscape.com/article/1080772-overview#a7

楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau 

本片授權於原文醫藥人健康雜誌

101 期 腎病患者的口腔問題

內容以全篇原文為準

腎病在兒童身上很常見的疾病,大部份腎病患者可以完全康復。在患病期間,往往認為患了腎病已經很嚴重,相對牙患便不算什麼,故而沒有理會,其實腎病患者的牙齒料理是相當重要的……………………

**以上影片已得病人同意使用作公共衛生教學用途

影片內”我們” 或 “示範中的方法” 指牙醫業內一般做法或其中一種做法

本片只用作一般公共衛生教育用途,病人應該與醫生商量自己的處理方法。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

1.6 牙科/口腔健康教育活動

1.6.1 牙醫可以參與真確的牙科/口腔健康教育活動,例如演講及作 專業發表…………..

1.6.3 向公眾提供的資料應具權威性、合宜並與一般經驗相符。該等 資料應有事實根據、清楚易明及用詞淺白。

「公共衛生/社會牙醫科」是牙醫專科其中一項科目。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

香港牙醫管理委員會 香港牙醫專業守則 http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf 

 

以下為公共口腔衛生教育系列關鍵字

Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words

阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒

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嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 楊幽幽牙科醫生 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化
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